[중재] 건초염(tenosynovitis)

개요

 

- 힘줄집 (힘줄을 싸고 있는 보호 구조물)과 힘줄 모두에 염증 동반

   → 심한 통증, 충혈, 부종, 염증반응

- 힘줄 자체에만 염증이 생기는 힘줄염과는 다르게 구별

- 대개 중년 이후 발생

- 과도한 운동, 반복적인 일을 하는 젊은 층에서도 생길 수 있음

	원인	증상
외상성 건초염 traumatic tenosynovitis	- 힘줄의 지속적인 마찰, 널힘줄의 부분적 파열 - 좌상, 염좌, 탈구와 같은 힘줄의 무리한 신장 - 피부, 근막, 근육 등과 같은 주위조직으로부터의 염증 확산 - ex. 위팔두갈래근, 팔꿈치힘줄 (아킬레스) 건초염, 드퀘르벵 병 (de quervain's disease)	- 염증반응 - 윤활액의 증가 - 종창, 압통,염발음 등 - 예리한 통증 : 움직이거나 만질 때 - 몸쪽 ~ 먼쪽으로 확산되는 통증 - 염증 사라지고 삼출액이 흡수    →힘줄과 힘줄집의 표면이 거칠어짐    → 통증 원인 - 힘줄 유착 : 1 ~ 2주 후에는 힘줄 운동성 상실
세균성 건초염 bacterial tenosynovitis	- 피부, 주위 조직 손상 등    → 결핵균, 임균이 조직에 침범	- 초기: 세균성 염증반응    → 널힘줄 통해 주위 조직 감염    → 힘줄 자체 파괴 - 전신적 증상 : 국국소적 열, 체온 점차 상승 - 후기 : 감염 완화    → 유착, 반흔조직형성, 구축, 팔다리의 기형 등 발생 : 관절 운동성 제한, 상실

ⓒ google 이미지

 

중재

 

물리적 인자치료	- 초기 : 2 ~ 3주 정도 이환된 부위 안정, 고정 → 통증, 염증 완화
운동치료	- 유착이 있는 경우 : 마사지 → 힘줄을 최대한 신장 : 운동범위 넓혀줌 - 통증, 염증 치유 → 능동관절운동 (근력강화) 실시