728x90 반응형 HARU-중재/탈구9 [중재] 탈구 물리치료 중재(intervention of dislocation) 의학적처치 어깨관절 탈구 - 가능한한 빨리 정복 실시 → 근육의 경련 발생이 적은 초기에 정복을 하는 것이 보다 정복하기 쉬움 → 혈관, 신경장애도 어느정도 예방 급성 어깨관절 탈구 정복방법 1. 단순 당김 traction 2. 히포크라테스 hippocrates 당김법 ① 환자를 침대 위에 바로 누움 ② 환자의 겨드랑이에 치료사의 발을 넣음 ③ 환자의 손목관절과 손을 잡음 ④ 팔을 가쪽돌림 및 안쪽돌림 시키면서 당김 ⓒ google 이미지 3.스팀슨 stimson 당김법 - 비교적 부드러운 방법 ① 환자를 침대 가장자리에 엎드린 자세를 취함 ② 탈구된 팔을 침상 아래로 떨어뜨림 ③ 약 3kg의 추를 손목관절부위에 매달아둠 ④ 약 30분 정도 후 정복 ⓒ google 이미지 4. 밀치 milch 당김법 -.. 2023. 11. 9. [중재] 탈구 물리치료 중재 원칙 급성기 초기조치 1. 탈구된 관절의 위치를 정상적인 해부학적 상태로 되돌려 주기위해 전신 또는 국소마취하에 도수정복 실시 → 비수술적 방법 → 관절주위의 인대, 관절주머니 등의 조직이 치유될 때까지 석고붕대, 부목, 당김(견인) 등으로 고정 2. 급성탈구 도수정복 → 응급을 요함 (가능할 빨리 시행) : 신경이나 혈관손상이 동반될 수 있기 때문 → 신경손상 : 3개월간의 관찰 후 회복의 징후가 없으면 수술적 치료고려 3. 합병증 : 외상성 관절염, 이소성 뼈되기 형성 등 → 무혈성 괴사 및 연골, 관절주머니, 인대 등의 손상으로 인해 발생 정복 1. 관절의 불안정성이 우려되는 관절에 한하여 재탈구 및 이차적 손상 예방 2. 관절안정화 유지 : 적절한 보호 (부목, 슬링) → 욕창, 신경마비, 혈액순환장애.. 2023. 11. 8. [중재] 기타 탈구 봉우리빗장관절의 탈구 dislocation of acromioclavicular joint - 어깨가 지면에 넘어지거나 떨어져서 발생하는 경우 1도 손상 - 봉우리빗장인대 염좌 - 관절상태 정상 2도 손상 - 봉우리빗장인대 파열 3도 손상 - 봉우리빗장인대, 부리빗장인대까지 동반 파열 복장빗장관절의 탈구 dislocation of sternoclavic-ulnar joint - 외력에 받지 않는 곳에 위치 (불안정성), 드문 탈구 - 직접적인 가격 → 복장뼈를 뒤쪽으로 탈구 → 복장뼈 뒤에 위치 무릎뼈 부분탈구 및 탈구 subluxation and dislocation of patella - 무릎뼈가 넙다리뼈 먼쪽부위의 도르래고랑을 따라 정확하게 움직이지 않는 흔한 현상 - 무릎을 부딪히거나 정강뼈의 가.. 2023. 11. 8. [중재] 엉덩관절 탈구(dislocation of hip joint) 개요 엉덩관절 - 광범위한 운동 영역을 가지면서도 인체의 모든 관절 중에서 가장 안정된 관절(견고한 절구관절) - 탈구 : 굽힘 모음된 위치에서 뒤쪽으로 강한 힘을 받아야 함 = 단순탈구(젊은 층) < 골절탈구(노인) - 다발성 손상과 함께 오는 경우가 많음 : 골반 방사선 촬영 중요 - 같은 쪽의 넙다리골절 등이 수반 : 엉덩관절 탈구 때 나타나는 다리 변형이 확실하지 않아 탈구를 놓치는 경우가 많음 → 넙다리 몸통 골절 시 엉덩관절 및 무릎관절의 방사선 촬영 원칙 뒤쪽 탈구 - 약 85 ~ 90% - 차의 앞자리에 앉았을 때 당하는 계기판 외상에서 호발 - 무릎관절과 엉덩관절 굽힘 상태 + 무릎관절 앞쪽에 가해지는 힘 - 단순탈구 : 엉덩관절의 굽힘 및 모음의 정도가 큰 경우 - 골절탈구 : 엉덩관절.. 2023. 11. 7. [중재] 반달뼈 탈구(dislocation of lunate) 개요 - 노뼈손목인대 : 반달뼈와 노뼈 손목뼈의 먼쪽 열을 이룸, 손목뼈의 손바닥 쪽을 강하게 지탱 - 손등 쪽에는 인대의 지지가 상대적으로 약함 - 노뼈에서 손목뼈까지 이르는 인대 : 몸족의 손목뼈에서 먼쪽의 손목뼈에 이르는 인대보다 더욱 강함 - 두 손목뼈 열 간의 지지의 불균형, 반달뼈 알머리뼈 사이의 충분한 지지 부족 → 탈구가 쉽도록 하며, 만성적인 불안정성 유발 - 손목뼈의 불안정성 : 손목 폄 + 과도한 젖힘 결과 원인 - 과도한 젖힘상태에서 손바닥의 엄지두덩을 짚고 엎어져 손목관절에 노쪽에서 자쪽으로 가해지는 젖힘 - 자쪽편위 그리고 손목간의 뒤침힘이 작용하여 손목관절의 앞쪽 인대가 파열되어 뒤쪽 반달뼈 주위 탈구 발생 - 탈구된 반달뼈 주위 뼈들이 제 위치로 돌아오면서 반달뼈를 앞으로 밀.. 2023. 11. 7. [중재] 노뼈머리의 아탈구(subluxation of head radius) 개요 - 팔꿉관절 손상 중 가장 빈도가 높음 - 5세 이하의 소아에서 주로 발생 : 소아팔꿉관절아탈구 pulled elbow / nursemaid elbow 라고도 부름 원인 - 아래팔 엎침 + 팔꿉관절 폄 상태 → 갑자기 잡아당겨져 발생 - 환아가 팔꿉관절을 약간 굽힘하고 아래팔이 엎침한 위치에서 팔을 사용하지 않으려고 함 증상 - 고리인대의 일부가 찢겨서 노뼈 머리가 일과성으로 아탈구된 것 - 몸쪽이 노뼈머리와 위팔뼈작은머리 사이에 끼어서 통증 유발 2023. 11. 6. 이전 1 2 다음 728x90 반응형
