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HARU-중재/관절질환10

[중재] 결절종(ganglion) 개요 - 손 또는 발에 있는 관절의 윤활막 또는 힘줄집 등의 연부조직에서 발생하는 점액성 액을 함유한 양성종양 - 성인 (특히 20 ~ 30대 여성)에서 빈번하게 발생 - 낭포성 종용 cystoma - 손목관절, 손등쪽에 있는 긴엄지폄근, 집게폄근, 손가락폄근 등의 힘줄집에서 자주 발생 - 손목관절바닥쪽의 노쪽손목굽힘근의 힘줄집에서 발생 - 방아쇠 손가락 trigger finger 의 원인 원인과 증상 - 불분명 - 윤활액이 유출 → 종괴 형성, 연부조직의 점액성 변성 - 종괴가 신경을 누르게 되면 통증, 감각둔화, 근력 약화, 압통, 손가락을 움질일 때 불쾌감 중재 - 의학적 처치 ① 자연적으로 소실되기도 함 ② 결절종 직접 압박하여 파열, 주사기로 흡입 ③ 보존적인 방법 : 국소적으로 스테로이드 주입.. 2023. 11. 27.
[중재] 점액낭염(bursitis) 개요 - 윤활주머니 : 거의 모든 윤활관절 주위에 있는 연부조직 → 뼈, 힘줄, 인대 사이에서 관절을 움직이는데 있어서 마찰을 줄여주는 역할을 하는 체액이 차 있는 작은 막성 주머니 - 비교적 흔한 질환 원인 - 심하고 반복적인 외상, 류마티스관절염, 대사성 질환, 감염과 같은 외적 요인으로 인하여 염증 유발 - 외상성 점액낭염 : 반복적인 외상 - 감염성 점액낭염 : 화농성 염증, 류마티스 관절염 또는 통풍 등에 의해 발생 주요 점액낭염 무릎의 점액낭염 bursitis of the knee 원인 - 무릎뼈 앞쪽의 윤활주머니 ① 무릎관절 앞쪽 통증의 원인 ② 주로 무릎을 꿇고 일을 하는 사람들에서 주로 발생하는 외상성 점액낭염 ③ 가정부 무릎 housemid's knee - 무릎 안쪽의 거위발 모양힘줄 .. 2023. 11. 26.
[중재] 건초염(tenosynovitis) 개요 - 힘줄집 (힘줄을 싸고 있는 보호 구조물)과 힘줄 모두에 염증 동반 → 심한 통증, 충혈, 부종, 염증반응 - 힘줄 자체에만 염증이 생기는 힘줄염과는 다르게 구별 - 대개 중년 이후 발생 - 과도한 운동, 반복적인 일을 하는 젊은 층에서도 생길 수 있음 원인 증상 외상성 건초염 traumatic tenosynovitis - 힘줄의 지속적인 마찰, 널힘줄의 부분적 파열 - 좌상, 염좌, 탈구와 같은 힘줄의 무리한 신장 - 피부, 근막, 근육 등과 같은 주위조직으로부터의 염증 확산 - ex. 위팔두갈래근, 팔꿈치힘줄 (아킬레스) 건초염, 드퀘르벵 병 (de quervain's disease) - 염증반응 - 윤활액의 증가 - 종창, 압통,염발음 등 - 예리한 통증 : 움직이거나 만질 때 - 몸쪽 ~ .. 2023. 11. 25.
[중재] 활액막염(synovitis) 개요 - 윤활막 synovial membrane : 윤활관절의 관절주머니를 형성하는 안쪽의 막 - 관절의 윤활작용과 영양공급을 위해 : 투명하고 다소 점성이 있는 윤활액 분비 - 활액막염 ① 관절의 외상 또는 염증 등으로 인하여 윤활막 자극 ② 혈구와 단백질 섬유를 함유한 점액 생성 ③ 관절의 종창과 관절운동의 제한이 특징적으로 나타나는 질환 - 손상요인에 따라 : 급성 / 만성 활액막염 - 대표적 : 외상성 / 색소융모결절성 / 급성일과성 활액막염 원인 증상 급성활액막염 acute synovitis - 윤활막에 급성 염증이 원인이 되어 발생 - 장액성 윤활액 관절안 삼출 → 관절공간 팽창 → 관절의 종창, 관절운동의 제한 발생 - 심하게 손상되는 경우 : 혈관이 터져 혈액이 관절 안으로 유입되기도 함 .. 2023. 11. 24.
[중재] 건선성 관절염(psoriatic arthritis) 개요 - 전염성이 없는 만성 피부병 - 건선환자의 2% 정도에서 관절염 증상 발생 - 주로 손가락의 먼쪽뼈사이관절 DIP joint에서 압통, 종창 원인 - 정확한 원인 없음 - 일반적으로 유전적 소인, 다양한 유발인자 관여 - 피부조직 자체의 구조적, 생화학적 변화가 관여 - 여러 면역학적 변화가 관여 증상 - 피부가 건조하여 부스러져 나가듯 표피가 박탈되는 피부병 - 피부에 건선이 먼저 나타난 후 수 년이경과된 뒤 관절증상이 나타남 → 간혹 반대의 경우로 나타나기도 함 - 주로 손, 발가락뼈사이관절 IP joint의 일부에서 비대칭적으로 침범 - 뼈 까짐, 뼈흡수로 인한 손 / 발가락의 단축 등 - 간혹 엉치엉덩관절, 척추 침범 → 강직성 척추염 발생 - 류마티스 관절염 증상과 비슷 → but. 혈액.. 2023. 11. 23.
[중재 ] 혈우병성 관절염(hemophiliac arthritis) 개요 - 혈우병이 있는 환자에서 나타나는 관절질환 - 선천적, 유전적으로 혈액응고인자의 결핍에 의해 발생 - 관절 안 반복되는 출혈 → 만성 활액막염 발생, 관절연골 손상 → 퇴행성 변화 초래 원인 - 혈액응고있자 Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ, Ⅻ의 결핍에 의해 발생 - 대부분 10세 이전 관절염 증상 보임 - 약 80% 정도에서 가족력 - 여자 < 남자 증상 - 가벼운 외상 - 수술 후 지속적인 출혈로 인해 우현히 발견 - 관절공간 안에 혈정이 나타나기 시작 → 단시간에 출혈 증가 - 주로 무릎관절, 팔꿉관절, 발목관절 순으로 침범 → 종창, 열감 등의 염증소견, 통증, 압통, 관절운동 제한 동반 - 골다공증, 뼈끝연골의 조기폐쇄, 관절공간 협착, 골낭종 형성, 넓다리뼈 융기사이패임의 확장 등을 보임 중재 의학적 처.. 2023. 11. 22.
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