728x90 반응형 무혈성괴사4 넙다리뼈머리 뼈끝분리증(slipped capital femoral epiphysis, femoral epiphysis-slipped) 이란? 개요 - 넙다리뼈 위쪽의 성장판이 분리되는 것 - 10 ~ 17세 사이 (평균 12세) 남아에서 흔하게 발생 - 약 30%에서 양측성으로 발생 → 편측으로 발생하는 경우 많음 - 원인 : 불명확함 → 비만의 성장기의 소년에서 빠른 성장과 함께 발생 - 특징 : 생식선의 발달부전, 지방 조직 생식기 이형성증과 동반 - 합병증 : 무혈성괴사 avascular necrosis, 연골용해증 chondrolysis, 노년기에 퇴행성 관절염으로 이행 임상적 특성 - 증상 : 보행 어려움, 절뚝거림 보행 → 엉덩관절이나 무릎관절 통증 호소 → 엉덩관절 경직, 침범된 다리의 바깥돌림, 엉덩관절의운동범위 제한 1. 임상소견 clinical manifestations - 세가지 유형 반영 (1) 만성분리 - 가장 흔함 -.. 2024. 2. 2. [중재] 엉덩관절 골절(fracures of the hip) 엉덩관절 골절 fracures of the hip 넙다리뼈목 골절 fracture of the temporal neck 개요 - 높은 연령층에서 발생 - 평균수명이 증가하면서 빈도 증가 - 골다공증이 있는 환자에게서 넘어질 때 동반 합병증 ① 무혈성괴사 - 가장 흔한 합병증 - 15 ~ 40% 정도의 발생빈도 ② 불유합 - 비전위성 골절에서는 많지 않음 - 전위성골절의 경우 20 ~ 30% ③ 골관절염 - 관절면의 손상으로 발생 넙다리 돌기 골절 fracture of the trochanter 개요 - 높은 연령층에서 빈발 - 여성의 빈도 높음 - 분쇄골절, 불안정성 골절 많음 ① 손상기전 - 큰돌기의 가쪽, 뒤쪽에서 직접 외력 - 넘어질 때 땅바닥에 직접 부딪치며 발생 - 엉덩허리근 (작은돌기에 부착).. 2023. 11. 14. [중재] 엉덩관절 탈구(dislocation of hip joint) 개요 엉덩관절 - 광범위한 운동 영역을 가지면서도 인체의 모든 관절 중에서 가장 안정된 관절(견고한 절구관절) - 탈구 : 굽힘 모음된 위치에서 뒤쪽으로 강한 힘을 받아야 함 = 단순탈구(젊은 층) < 골절탈구(노인) - 다발성 손상과 함께 오는 경우가 많음 : 골반 방사선 촬영 중요 - 같은 쪽의 넙다리골절 등이 수반 : 엉덩관절 탈구 때 나타나는 다리 변형이 확실하지 않아 탈구를 놓치는 경우가 많음 → 넙다리 몸통 골절 시 엉덩관절 및 무릎관절의 방사선 촬영 원칙 뒤쪽 탈구 - 약 85 ~ 90% - 차의 앞자리에 앉았을 때 당하는 계기판 외상에서 호발 - 무릎관절과 엉덩관절 굽힘 상태 + 무릎관절 앞쪽에 가해지는 힘 - 단순탈구 : 엉덩관절의 굽힘 및 모음의 정도가 큰 경우 - 골절탈구 : 엉덩관절.. 2023. 11. 7. [중재] 반달뼈 탈구(dislocation of lunate) 개요 - 노뼈손목인대 : 반달뼈와 노뼈 손목뼈의 먼쪽 열을 이룸, 손목뼈의 손바닥 쪽을 강하게 지탱 - 손등 쪽에는 인대의 지지가 상대적으로 약함 - 노뼈에서 손목뼈까지 이르는 인대 : 몸족의 손목뼈에서 먼쪽의 손목뼈에 이르는 인대보다 더욱 강함 - 두 손목뼈 열 간의 지지의 불균형, 반달뼈 알머리뼈 사이의 충분한 지지 부족 → 탈구가 쉽도록 하며, 만성적인 불안정성 유발 - 손목뼈의 불안정성 : 손목 폄 + 과도한 젖힘 결과 원인 - 과도한 젖힘상태에서 손바닥의 엄지두덩을 짚고 엎어져 손목관절에 노쪽에서 자쪽으로 가해지는 젖힘 - 자쪽편위 그리고 손목간의 뒤침힘이 작용하여 손목관절의 앞쪽 인대가 파열되어 뒤쪽 반달뼈 주위 탈구 발생 - 탈구된 반달뼈 주위 뼈들이 제 위치로 돌아오면서 반달뼈를 앞으로 밀.. 2023. 11. 7. 이전 1 다음 728x90 반응형
