[중재] 엉덩관절 골절(fracures of the hip)

엉덩관절 골절 fracures of the hip

 

넙다리뼈목 골절 fracture of the temporal neck	개요	- 높은 연령층에서 발생 - 평균수명이 증가하면서 빈도 증가 - 골다공증이 있는 환자에게서 넘어질 때 동반
	합병증	① 무혈성괴사    - 가장 흔한 합병증    - 15 ~ 40% 정도의 발생빈도 ② 불유합    - 비전위성 골절에서는 많지 않음    - 전위성골절의 경우 20 ~ 30% ③ 골관절염    - 관절면의 손상으로 발생
넙다리 돌기 골절 fracture of the trochanter	개요	- 높은 연령층에서 빈발 - 여성의 빈도 높음 - 분쇄골절, 불안정성 골절 많음 ① 손상기전    - 큰돌기의 가쪽, 뒤쪽에서 직접 외력    - 넘어질 때 땅바닥에 직접 부딪치며 발생    - 엉덩허리근 (작은돌기에 부착)과 벌림근군 (큰돌기에 부착)이 서로 반대된       간접적 외력
	분류	- 돌기사이 골절 intertrochanteric fracture - 관통 돌기사이 골절 pertrochanteric fracture - 돌기아래 골절 subtrochanteric fracture - 예후판단 : boyd - griffin 분류가 기준이 됨
	임상적 증상	- 염발음 - 이상운동 - 골절된 다리 짧아짐 - 뻗은발올림검사 (SLR test)가 되지 않음 - 정강뼈 골절에서 더 심하게 틀어져 있음
넙다리뼈 중간 골절 fracture of the femur shift	개요	- 모든 연령에서 발생 - 청년층에서 더 흔히 발생 - 나선형 골절 : 느리고 작은 비틀림 힘이 넙다리뼈에 가해질 때 흔히 발생 - 분쇄골절, 분절골절, 수평상골절 : 큰 힘이 가해질 때 발생 - 약 15% 정도의 개방성 손상 - 흔하지 않은 신경혈관계 동반손상 - 3 ~ 4주간 뼈 견인, 8 ~ 10주간 무릎 경첩보조기 착용
	합병증	① 동맥이나 신경, 탈구가 동반 : 심한손상 ② 개방성골절 : 감염위험 ③ 부정유합 : 넙다리뼈 길이 짧아짐 ④ 불유합 : 빈번하게 발생 ⑤ 경직발생 : 석고붕대 착용

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