팔 뼈 bones of upper limb 64개
팔이음뼈 shoulder girdle 4개 : 비교적 적은 움직임, 팔을 몸통에 결합(팔을 움직이는 많은 근육 부착)
- 빗장뼈 clavicle 2개
- 가장 빠른 시기(발생 5주경) 뼈되기가 일어남
- 길이 13~15cm
- S자 모양, 깃뼈(collar bone)
- 매끈한 윗면, 다소 거친 아래면
1. 목빗근, 큰가슴근, 어깨세모근의 이는곳 / 빗장밑근의 닿는곳
2. 복장뼈와 어깨뼈 연결
- 안쪽 2/3(복장끝 쪽) : 삼각기둥 모양, 앞으로 볼록하게 굽어있음
- 안쪽 끝 : 복장끝(복장뼈의 빗장패임과 관절) - 복장빗장관절(SC joint) 팔뼈 전체를 몸통에 연결하는 유일한 관절
- 복장끝 아래면 : 갈비빗장인대 부작(갈비빗장인대자국)
- 가쪽 끝 : 봉우리끝(어깨뼈의 봉우리와 관절)
- 바깥쪽(봉우리끝 쪽 1/3) : 편평한 모양, 뒤로 굽어 있음
- 봉우리끝 아래면 : 원뿔인대 부착(원뿔인대결절), 마름인대부착(마름인대선)
- 어깨뼈 scapula 2개
- 가슴우리 뒷면의 둘째~일곱째갈비뼈 사이에 위치
- 삼각형의 납작뼈
1. 2면
- 앞면 : 갈비면(갈비뼈와 접함), 어깨뼈밑오목(전체적으로 매끈하고 오목함) - 어깨밑근 부착
- 뒤면 : 어깨뼈가시(가로로 길게 솟아오른 능선)
a. 위쪽 : 가시위오목, 가시위근 부착
b. 아래쪽 : 가시아래오목, 가시아래근 부착
c. 가쪽끝 : 봉우리(넓고 편평한 돌기) - 빗장뼈의 봉우리끝과 관절, 어깨 근육들의 부착부위
2. 3모서리
- 위모서리 : 짧고 날카로움, 어깨뼈패임(어깨위신경 통로)
- 안쪽모서리 : 척추와 거의 평행
- 가쪽모서리 : 겨드랑에 인접
3. 3각
- 위각 : 위 + 안쪽모서리
- 아래각 : 가쪽 + 안쪽모서리
- 가쪽각 : 위 + 가쪽모서리 → 접시오목(타원형) : 위팔뼈머리와 접함, 어깨관절 이룸
a. 모서리 : 오목테두리(섬유연골) 덮고 있음, 깊이가 더 깊어짐
b. 위쪽 : 오목위결절(위팔두갈래근의 긴갈래 부착)
c. 아래쪽 : 오목아래결절(위팔세갈래근의 긴갈래 부착)
d. 앞쪽 : 부리돌기(여러 근육과 인대 부착 부위)
자유팔뼈 free bones of upper limb 60개 : 원활한 움직임
- 위팔뼈 humerus 2개
- 팔뼈 중 가장 긴 뼈(약 28cm)
1. 위쪽 : 몸쪽끝
- 위팔뼈머리(반달모양) : 어깨뼈의 접시오목과 어깨관절 형성
- 위팔뼈머리 가쪽 : 큰결절(바깥쪽의 큰 돌출부), 작은결절(앞쪽으로 나온 작은 돌출부)
a. 큰 / 작은결절능선 이룸(아래로 연장)
b. 결절사이고랑(결절 사이에 세로로 형성) : 위팔두갈래근 힘줄 통과
- 해부목 : 잘록함, 머리와 결절들 사이에 위치
- 외과목 : 아래쪽, 골절이 잘 일어나는 잘록한 곳
2. 가운데 : 몸통
- 전체적으로 원통형, 아래부위는 삼각기둥
- 가운데의 바깥쪽 : 세모근거친면(어깨세모근 부착)
- 뒷면 : 노신경고랑(노신경이 비스듬히 가로지름)
3. 아래쪽 : 먼쪽끝
- 팔꿉관절을 이루는 부위
- 납작하게 넓어져 관절융기 형성
a. 바깥쪽 관절융기 : 위팔뼈작은머리(반공모양)가 되어 노뼈머리와 관절
b. 안쪽 관절융기 : 도르래가 되어 자뼈의 도르래패임과 관절
- 도르래 앞(갈고리오목, 자뼈의 갈고리돌기가 들어감)
/ 뒤(팔꿈치오목, 팔꿈치머리가 들어감)면 모두 오목한 홈을 이룸
c. 위쪽 : 안 / 가쪽위관절융기 형성
- 안쪽위관절융기 뒷면 : 자신경고랑(자신경통과)
- 자뼈 ulna
- 아래팔의 안쪽 구성(약 22cm)
1. 몸쪽끝
- 갈고리돌기(앞위쪽으로 돌출), 팔꿈치머리(뒤쪽으로 돌출, 팔꿈치의 표식부)
- 도르래패임(C자형) : 위팔뼈 도르래와 관절
- 갈고리돌기의 바깥쪽 : 반월상의 노패임(노뼈머리와 관절)
앞아래 : 자뼈거친면(위팔근 부착)
2. 몸통
- 삼각기둥 모양
- 3면 : 앞 / 뒤 / 안쪽면
- 3모서리 : 앞 / 뒤 / 가쪽모서리
a. 노뼈 쪽의 가쪽모서리 : 몹시 날카로운 뼈사이모서리를 이룸, 아래팔뼈사이막이 부착
3. 먼쪽끝
- 붓돌기(손목 인대들의 부착점) : 아래안쪽으로 돌출
a. 바깥쪽 : 자뼈머리(노뼈와 관절)
b. 몸쪽손목뼈들과의 사이에 섬유연골인 관절원반이 있어 서로 격리 됨
- 노뼈 radius 2개
- 아래팔의 바깥쪽을 구성(21cm)
1. 몸쪽끝
- 차바퀴모양의 머리 형성
- 둘레관절면 : 자뼈의 노패임과 관절
- 노뼈머리오목
a. 윗면 : 위팔뼈 작은머리와 관절
b. 아래쪽 : 노뼈목
- 노뼈목 아래쪽 : 노뼈거친면(위팔두갈래근이 닿는곳)이 안쪽을 향함
2. 몸통
- 삼각기둥 모양
- 뼈사이모서리(자뼈 쪽의 날카로운 안쪽모서리) : 아래팔뼈사이막 부착
3. 먼쪽끝
- 붓돌기(손목 인대들의 부착점) : 아래바깥쪽으로 돌출
- 안쪽모서리 : 자뼈머리와 관절하는 U자형의 자패임, 손목관절면(손배뼈, 반달뼈, 세모뼈와 관절)
- 손목뼈 carpal bone 16개
- 손목을 이루는 8개의 짧은 뼈들
- 형태에 따라 이름이 지어짐
1. 몸쪽손목뼈 proximal carpal bones
- 전체적으로 손등 쪽이 약간 불룩한 활 모양의 배열
- 엄지손가락쪽에서부터 배열
(1) 손배뼈 scaphoid
- 손바닥 쪽으로 돌출된 결절 : 손목을 가로지르는 인대 부착
- 노뼈의 먼쪽끝과 접함 : 손목관절 형성
(2) 반달뼈 lunate
- 노뼈의 먼쪽끝과 접함 : 손목관절 형성
(3) 세모뼈 triquetrum
- 노뼈의 먼쪽끝과 접함 : 손목관절 형성
(4) 콩알뼈 pisiform
- 자쪽손목굽힘근의 힘줄 속에 위치
- 일종의 종자뼈
- 외부에서 촉지가 쉬움, 임상적 표지점
2. 먼쪽손목뼈 distal carpal bones
- 손허리뼈쪽에 위치
(1) 큰마름뼈 trapezium
- 손바닥 쪽으로 돌출된 결절 : 손목을 가로지르는 인대 부착
- 첫째손허리뼈와 관절
(2) 작은마름뼈 trapezoid
- 둘째손허리뼈와 관절
(3) 알머리뼈 capitate
- 셋째손허리뼈와 관절
(4) 갈고리뼈 hamate
- 손바닥 쪽으로 돌출된 갈고리 : 손목을 가로지르는 인대 부착
- 넷째, 다섯째손허리뼈와 관절
- 손허리뼈 metacarpal bone 10개
- 손바닥을 이루는 5개의 긴뼈
- 첫째~다섯째손허리뼈로 구성
1. 바닥
- 먼쪽손목뼈와 관절
2. 몸통
- 삼각기둥모양
- 손바닥형성
3. 머리 : 반공모양
- 첫마디뼈와 관절
- 손허리손가락관절(주먹 knuckle) 형성
(1) 첫째손허리뼈 : 가장 굶음
(2) 둘째손허리뼈 : 가장 김
(3) 셋째손허리뼈 : 작은 붓돌기(바닥부에 위치)
- 손가락뼈 phalages 28개
- 손가락을 이루는 뼈
- 첫마디뼈, 중간마디뼈, 끝마디뼈 : 손허리뼈와 비슷한 구조
- 엄지손가락 : 중간마디뼈 x
- 끝마디뼈의 먼쪽끝 : 끝마디뼈거친면(손톱을 받치고 있는 편평하고 반월상의 융기)
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