728x90 반응형 급성기2 [중재] 넙다리뼈머리 뼈끝분리증(slipped capital femoral epiphysis, femoral epiphysis-slipped) 급성기 (발병 초기) - 발현 시기와 뼈끝의 비틀어짐 정도에 따라 나뉨 ① 분리전기 pre-slipping stage → 방사선사진상 뼈끝의 비틀어짐 없이 가벼운 증상만 있는 경우 ② 급성기 acute → 증상이 생긴 지 3주 이내, 방사선 사진상 치유나 재형성의 소견이 없는 경우 (약 20%) → 샅굴부나 엉덩관절이 애매하게 아프게 됨 → 걸어 다니는데 문제가 없음 → 조금 걷거나 운동하면 아프고, 다리 무력감, 운동 시 파행, 엉덩관절 운동 제한 발생 1. 물리적 인자치료 - 분리전기 : 윤활막의 부종과 울혈, 뼈끝부위의 연화 및 탈석회화 관찰 - 급성기 : 윤활막과 뼈막은 여전히 부종과 울혈 소견을 보이다가 염증 반응 점차 소실 - 통증 발현기간은 2주 이내 - 온열 및 냉을 이용한 순환의 개선, .. 2024. 2. 3. [중재] 탈구 물리치료 중재 원칙 급성기 초기조치 1. 탈구된 관절의 위치를 정상적인 해부학적 상태로 되돌려 주기위해 전신 또는 국소마취하에 도수정복 실시 → 비수술적 방법 → 관절주위의 인대, 관절주머니 등의 조직이 치유될 때까지 석고붕대, 부목, 당김(견인) 등으로 고정 2. 급성탈구 도수정복 → 응급을 요함 (가능할 빨리 시행) : 신경이나 혈관손상이 동반될 수 있기 때문 → 신경손상 : 3개월간의 관찰 후 회복의 징후가 없으면 수술적 치료고려 3. 합병증 : 외상성 관절염, 이소성 뼈되기 형성 등 → 무혈성 괴사 및 연골, 관절주머니, 인대 등의 손상으로 인해 발생 정복 1. 관절의 불안정성이 우려되는 관절에 한하여 재탈구 및 이차적 손상 예방 2. 관절안정화 유지 : 적절한 보호 (부목, 슬링) → 욕창, 신경마비, 혈액순환장애.. 2023. 11. 8. 이전 1 다음 728x90 반응형
