[중재] 방아쇠손가락(trigger fingers)

개요

 

- 협착성 힘줄윤확막염의 일종

2023.12.13 - [HARU-중재/연부조직 병변] - [중재] 협착성 힘줄윤활막염(stenosing tenosynovitis)

- 손가락의 얕은손가락굽힘근과 깊은손가락굽힘근에 방추상 결절, 종창 발생

   → 손가락 굽힘과 폄 시 : 굽힘근에서 염발음촉지, 손가락 굽힘 제한

   → 어느 정도 굽힘하면 갑자기 굽힘 동작과 통증 발생

   → 한 번 굽힘되면 재폄이 잘 안됨

   → 마치 방아쇠를 당길 때의 느낌과 비슷함

- 방아쇠손가락이라 명명

ⓒ google 이미지

 

임상적 증상과 진단

- 45세 이상의 성인에게 호발

- 간혹 소아에서 출생 시부터 존재할 수도 있음

- 엄지손가락의 손허리뼈손바닥측

- 세번째, 네번째 손가락의 손허리뼈 압통 호소

- 결절을 만져보면 진단 가능
- 굽힘 시 힘줄이 걸려 있다가 풀리면서 염발음 들을 수 있음

 

중재

 

1. 물리적 인자치료

- 손목부위에 생기는 협착성 힘줄윤활막염과 중재 진행은 비슷
- 통증 초기 : 냉치료, 수중치료법으로 초음파 적용

   → 직접 접촉이 곤란한 부위이기 때문
- 치료용 방사도자와 치료부위의 거리는 약 10cm 이내에서 사용

   → 일반적으로 1 ~ 2 cm 정도가 적당함
- 급성기 이후 : 통증 조절 (온열, 전기치료)

   → 스테로이드 주사, 파라핀 및 초음파만으로 효과 있음

   → 호전이 없을 경우 수술 실시

 

2. 운동치료

- 온열, 전기치료만으로 효과가 있음
- 손가락굽힘근에 대한 스트레칭과 능동, 수동 관절운동을 통해 가동범위 확보