[중재] 변형성 골염(paget’s disease, osteitis deformans)

급성기 의학적 처치 및 물리치료 중재

 

- 약물치료 : 아스피린, 칼시토닌 calcitonin, 디포스포산 diphosphonate 등

   → 특별한 효과를 기대할 수는 없음

- 수술 : 골절, 퇴행성관절염, 뼈 변형 시 시행

 

1. 물리적 인자치료

- 가급적 부동을 피함, 열적 인자 이용 (순환증진)

   → 과칼슘혈증과 신장결정 예방 위함

- 신경계 증상과 징후 관찰

   → 신속한 대처 : 신경계 변화에 대한 비가역적 손상을 최소화해야 함

- 신경계의 비가역적 손상 발생

   → 탈신경근 전기자극치료 EST 이용 : 근육의 위축 최대한 방지

 

2. 운동치료

- 뼈대 상태 유지, 변형 최소화

   → 증가시킬 수 있는 체중이 증가 피함, 관절 가동성 유지

- 수중운동치료 또한 훌륭한 치료방법

   → 물에 대한 거부반응이 없을 시 적용

 

만성기 물리치료 중재

 

- 관절 변형 예방, 최소화

   → 자세 교정, 관절주위 근육 강화 운동 시행

 

1. 물리적 인자치료

- 신경계 증상과 징후를 최소화

- 순환 증진 : 열적 인자

- 신경계 변화에 대한 통증관리 및 근력강화 : 전기적 인자

- 수술 후, 유착방지 : 초음파, 와류욕 치료 실시

 

2. 운동치료

- 수술 후 관절가동범위 유지 및 근력증가운동 실시

- 관절주위 근육강화 → 자세유지 및 교정 실시

- 침범된 뼈에 지나친 체중부하를 막기 위하여 보조 도구의 착용 유도

   → 보조도구를 이용한 보행훈련 및 일상생활운동 실시