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HARU-중재144

[중재] 가슴문증후군(thoracic outlet syndrome, TOS) 개요 - 팔로 가는 팔신경얼기 및 빗장밑동 / 정맥, 겨드랑혈관 등 → 목에 위치한 앞목갈비근, 중간목갈비근, 뒤목갈비근, 제 1갈비뼈, 작은가슴근 등의 사이로 지나감 - 선천성 기형, 종양, 외상, 근 비후 등의 원인 : 신경과 혈관 압박 → 팔 혈액순환장애, 신경증상 등 유발 - 발병연령 : 20 ~ 30대 - 남성 < 여성 - 해부학적 위치에 따라 목갈비뼈증후군 cervical rib syndrome - 제 7목뼈 가로돌기가 현저히 길게 된 것 → 팔의 신경,혈관 압박 - 제 4,5 손가락에 통증, 감각둔화, 저림, 손에 부종, 청색증 발생 앞목갈비증후군 scalenus syndrome - 앞목갈비근과 중간목갈비근의 비후 → 위팔신경총, 빗장밑동맥 압박 갈비빗장증후군 costco clavicular.. 2023. 12. 8.
[중재] 채찍질 손상(whiplash injury) 개요 - 관성에 의한 물리적 외력의 원인으로 발생 - 목뼈부위에서 과굽힘 hyperflexion, 젖힘 hyperexiension으로 인한 연부조직 손상 과굽힘 hyperflexion - 차량이 진행 중 갑자기 급정지하는 경우 - 차량 앞부분 충돌하는 경우 - 목뼈부의 과굽힘 → 과젖힘 젖힘 hyperexiension - 차량이 정지해 있거나 주행 중 차량에 뒷차량이 충돌하는 경우 - 후진할 때 충돌하는 경우 - 젖힘 → 과굽힘 - 목뼈가 돌림된 상태에서 젖힘과 과굽힘 발생 → 심각한 손상 초래 - 목뼈부가 지지되지 못한 상태에서 차량의 갑작스러운 가속과 감속 변화에 따른 목뼈부 과신장으로 인한 손상 → C3 ~ 7, 특히 C5 ~ 6에 많이 발생 손상조직 과굽힘 후 손상 - 파열 또는 과신장, 후관절 .. 2023. 12. 7.
[중재] 타박상(contusion) 개요 - 외부의 충격에 의해 손상을 받은 근육 및 연부조직이 붓고 통증이 발생 - 피부 속의 세포조직 파괴 → 출혈, 부종 발생 → 검푸른 멍 - 여자 > 남자 - 중년 (혈관을 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작) 호발 - 손과 팔의 등쪽 (태양광선에 의해 결합조직과 탄성섬유들이 약해짐) 혈관 쉽게 파손, 교통사고, 접촉하고 부딪히는 스포츠 호발 임상적 증상 - 충격을 받은 부위가 부어오르고 통증 발생 - 연부조직의 모세혈관의 출혈 → 조직 내로 혈액이 스며들어 부종이나 혈종, 근육의 부분 파열 등이 나타남 - 2 ~ 3일 이후 반상출혈 발생 → 출혈된 혈액 흡수 → 점차 피부색 정상화 - 타박을 받은 직후보다 몇 시간 후에 통증이 더 심해짐 - 광범위한 타박 : 가벼운 열 동반 → 대개 하루 이틀 지나.. 2023. 12. 6.
[중재] 근염(myositis) 개요 염좌 - 외부에서 가해지는 충격이나 지속적으로 계속되는 부하로 인해서 유발되는 근육의 보호현상 - 연축, 근쇠약, 단축으로 몸통의 구조적인 변형 발생 - 몸의 한 부분에 지속적으로 부하가 가해져 발통점이 발생 혈액순환장애 - 외상이나 외부의 강렬한 충격으로 통증이 일어났을 때 → 이를 보호하기 위해 근육의 보호현상이 생겨 운동을 제한 → 근육 연축 발생 (장시간 지속) → 국소적 순환장애초래 → 발통점 생성 - 해부학적 구조상 운동을 수행할 때 근육이 꼬이거나 눌림 → 근육과 힘줄의 이음부 위에 미세한 순환장애 유발 발통점과 관계된 유착 - 국소적인 비정상조직 변화 - 상해의 회복 후 근육과 근막에 유착이 생겼을 때 임상적 증상 - 통증 : 각 근육의 특징적인 형태로 발통점과 연관 발통점 - 발통점.. 2023. 12. 5.
[중재] 근긴장(muscle strain) 개요 - 근육이나 힘줄의 손상을 기술할 때 더 많이 사용 - 가벼운 외상, 작은 강도의 반복적인 외상, 근육에 갑작스러운 과신장, 과부하적 무리한 운동 등 임상적 증상 - 근육 약화, 근연축 - 근힘줄단위의 파괴 정도 : 근섬유 연속성의 완전한 소실 ① 1도 손상 : 몇 개의 근섬유가 찢어짐, 적은 부종 ② 2도 손상 : 근섬유 절반 가량이 찢어짐, 심한부종 ③ 3도 손상 : 거의 모든 근섬유가 찢어짐, 심한 부종 - 통증 : 관절 신장, 등척성 수출할 때 더욱 호소 - 수동관절운동범위 정상 중재 초기 - 급성기 ① 안정 ② 냉치료 - 20~30분 정도 적용 - 손상된 조직의 감각을 둔하게 함 - 혈관운동 감소시켜 염증성 화학자극 감소 - 국소적 연축 감소 ③ 압박 - 탄력붕대 등 이용 - 부종 예방 -.. 2023. 12. 4.
[중재] 힘줄손상(injury of tendon) 완전파열의 임상적 증상 - 힘줄의 완전파열 : 대부분 예리한 물건에 의한 외상, 순간적인 동작 - 날카롭고 찌르는 듯한 통증 - 찢어지는 듯한 느낌 - 근힘줄이음부 (힘줄 부위에서 가장 강함)는 파열이 일어나지 않음 - 뼈 부착부위에 파열 잘 일어남 → 뼈나 뼈막이 떨어져 나가기도 함 - 즉각 기능 상실 - ex. 발뒤꿈치 힘줄이나 넙다리네갈래근의 힘줄손상 : 운동선수 손상호발부위 ① 발뒤꿈치힘줄 achilles tendo ② 무릎뼈인대힘줄 ligamentum patellae tendon ③ 뒤넙다리근힘줄 hamstring tendon ④ 근육둘레띠힘줄 rotator tendon ⑤ 위팔두갈래근 긴머리힘줄 long head of biceps brachii tendon ⑥ 공동폄근힘줄 common exte.. 2023. 12. 3.
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