728x90 반응형 분류 전체보기194 [중재] 목 추간판 탈출증(cervical disc herniating) 개요 - 허리뼈만큼 흔하지는 않음 - 30대 남성들에게서 주로 발생 - 움직임이 많은 C5 ~ 6, C6 ~ 7 사이에서 많이 발생 (1) 돌출 bulging : 섬유테의 파열 없음 (2) 분리 sequestration : 섬유테와 속질핵에서 추간판의 파편이 바깥으로 나가는 현상 (3) 추간판 탈출 prolapse : 섬유테의 가장 바깥쪽 섬유가 속질핵을 둘러싸고 있음 → 어느 방향으로든 발생 → 뒤쪽과 뒤가쪽 방향으로의 탈출이 가장 많은 임상징후와 증상을 만들어 냄 → 중앙 뒤쪽 탈출 : 양쪽 팔다리의 방사통과 척수병증의 증상을 보임 → 한쪽 팔에서 증상을 보이는 뒤가쪽 돌출이더 흔하게 발생 : 뒤세로인대의 강도 때문 (4) 추간판 압출 extrusion : 구멍난 섬유테를 통해 추간판 물질이 경막외 .. 2024. 1. 4. [중재] 목 통증(neck pain) 개요 - 원인 : 근조직, 기계적, 신경학적 손상 및 심리적인 문제들 ① 급성손상 : 외상성 손상, 익숙치 않은 활도의 잘못된 수면습관 등 ② 만성손상 : 나쁜자세, 장시간 지속되는 낮은 근육긴장도, 질병으로 인한 것 - 목뼈가 손상에 취약한 이유 ① 목뼈 위로 무거운 머리를 받치고 있음 → 머리와목의 잘못된 자세로 인한 어깨, 등, 허리까지 문제 유발 가능 ② 전체 척추 중에서 움직임이 가장 큼 목뼈의 생체역학 biomechanics of cervical spine 1. 목뼈의 해부학 anatomy of cervical spine - 7개 - 무거운 머리와 안정적인 가슴우리 사이에 놓여 있음 - 많은 가동성으로 인하여 상대적으로 안정성이 부족한 부위 - 손상위험이 높음 - 구분 ① 머리부위 목뼈 cer.. 2024. 1. 3. [중재] 척추 기형(vertebrae anomalies) 개요 - 만성 허리통증환자 : 척추의 기형에 의해 허리통증, 척추질환 유발 - 가족력, 임상증상, 영상진단 소견들 확인 임상적 특성 - 허리엉치뼈의 기형 lumbosacral anomalies → 특별한 임상증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많음 → 척추기형에 의한 허리통증 환자 : 가족력이 있을 가능성이 높음 → 집안 내력 우선 조사, 과거력 추적 척추기형의 종류 및 발생빈도 (1) S1의 허리뼈되기 lumbarization - S1이 허리뼈를 닮아 떨어져 나온 경우에는 L5 ~ S1 보다는 S1 ~ S2에서 몸통의 운동성이 먼저 선행 - 전 인구의 2 ~ 8% (2) L5의 엉치뼈되기 sacralization - L5가 엉치뼈 (S1)에 붙어 L5 ~ S1보다는 S1 ~ S2에서 과도한 몸통 운동성 .. 2024. 1. 2. [중재] 척추후관절 증후군(facet syndrome) 개요 - 허리통증 환자의 15 ~ 40% - 척추후관절 기능 장애 facet joint dysfunction로 인한 통증 발생 임상적 증상 (1) 염증과 비후 발생 (2) 운동 시에 통증 (3) 허리뼈 폄에 의해 통증 증가 → 굽힘에 의해 후관절면들이 분리됨으로써 통증 감소 (4) 허리뼈 복합운동 (폄 + 돌림) 시 통증 급격히 증가 (5) 대부분 허리부에 국한된 통증 → 엉덩이에까지 통증 방사되는 경우가 있음 진단 및 평가 (1) 영도수검진, 이학적 검사로 평가 (2) 허리뼈 분절의 부수적 관절운동에 대한 관절놀이검사 joint play test로 진단 (3) 사분원 검사 quadrant test : 국소적 통증 호소 (4) 추간판 탈출증과의 감별 필요 → 신경학적 증상 없으며, 갑자기 발생한 허리통증.. 2024. 1. 1. [중재] 허리뼈앞굽음증(lumbar lordosis) 개요 - 허리뼈의 생리학적 만곡이 과도하게 증가하여 전방으로 돌출 → 자세의 비대칭성으로 허리통증 유발 - 분류 ① 척추의 해부학적 결함으로 인한 구조적 앞굽음증 ② 불량한 자세나 근육의 비대칭성으로 인한 기능적 앞굽음증 임상적 증상 - 허리통증 low back pain, LBP - 오리궁둥이 자세 sway back posture - 허리부의 중압감과 통증 - 다리에 연관통은 일으키지않음 - 허리뼈 기능장애로 인한 허리통증, 골반기능장애로 인한 허리통증인지 감별 진단 및 평가 1. 허리엉치각 lumbosacral angle, lSA - 수평면과 S1 상단부가 이루는 각 - 허리뼈의 정렬성 판단할 때 기준이 되는 각도 - 정상적인 허리엉치각 : 30° ① 각의 증가 : 인체의 시상면에서 생리적 만곡이 증가.. 2023. 12. 31. [중재] 척추전방전위증(spondylolisthesis) 개요 - 하부 안정된 척추에 대해 상부 척추가 앞으로 미끄러져 나온 상태 → 척수신경이 지나는 신경관이 좁아져 다리가 저리고 당기면서 마비, 통증 유발 - 그리스어 spondylo 척추 + listhesis 비스듬히 빠져 나온에서 유래 - spondylolisthesis가 전방전위 forward와 동의어로 쓰임 → anterolistheses가 정확한 표현 → 척추후방전위증 retrolisthesis, reverse spondylolisthesis 임상적 특성 1. 원인 - 선천적 척추의 결함 : 고리뿌리의 연장, 관절간부의 신장이나 결손 → 관절간부에 스트레스 골절, 반복적인 피로 유발 - 퇴행성 변화 : 추간판이나 후관절의 심한 퇴행성 변화 ① 추간판 두께의 감소 ② 관절주머니 마모 ③ 관절인대 이완.. 2023. 12. 30. 이전 1 ··· 9 10 11 12 13 14 15 ··· 33 다음 728x90 반응형
