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진행성 근이영양증(progressive muscular dystrophy, PMD) 이란? - 중추신경계나 말초신경계의 신경에는 손상이 없는 상태 - 근육 자체 문제 발생 질병 - 발병 원인이 정확하지 않음 - 유전적 성향 이영양증 dystophy - 그리스어의 dys (딱딱한, 굳은)와 trophy (자양, 영양 상태)가 합성 된 단어 - 주로 근육의 영양상태와 관련된 질병에 사용 개요 - 발생 빈도가 가장 높음 - 특정한 근육에 거짓비대나 진행성으로 오는 대칭성 근위축 등을 나타냄 - 거짓비대 pseudohypertrophy ① 주로 뼈대근에 진행성의 변성 발생 ② 근육 자체가 결합조직이나 지방으로 대치 → 외형상으로는 근육이 커진 것으로 보임 ③ 사실상 근육 위축 - 유전적 소인, 진행성, 근육 자체의 원인으로 인한 근변성 질환 → 근육 효소 활성치 상승 - 신경계 손상이 없는 상태에서 .. 2024. 1. 15.
[중재] 근육계 질환(muscular system disease) 개요 - 뼈대근 자체의 장애에 의해 근위축이나 근력 저하 등의 증상을 보이는 질환 - 원인 ① 운동실조 ② 운동조절장애 (피라미드 바깥길 운동장애) ③ 위운동신경장애 upper motor neuron (UMN) lesion - 척수앞뿔세포 근위부에 병변부위 존재 - 경직, 깊은 힘줄 반사의 증가 - 바빈스키 반사의 양성 소견 등 + 운동실조형 보행장애, 섬세한 운동장애 ④ 아래운동신경장애 lower motor neuron (LMN) lesion - 근력 약화 및 근 위축 소견 - 깊은 힘줄반사 등이 소실 - 근전도 및 근생검 소견상 탈신경지배 denervaion ⑤ 신경근접합부장애 neuromuscular junction lesion ⑥ 뼈대근장애 skeletomuscular lesion - 근육 자체의.. 2024. 1. 14.
[중재] 목통증 자가운동(neck pain self exercise) 목 뒤로 당기기 운동 neck retraction exercise ① 바로 누운 자세 → 바로 선 자세, 앉은 자세에서도 가능 ② 양쪽 무릎을 굽힘 ③ 머리를 단단한 바닥쪽으로 밈 ④ 턱을 목쪽으로 당기면서 뒷목이 편평하게 바닥에 닿도록 함 ⑤ 3초 유지 ⑥ 시작자세로 돌아옴 → 5회 반복 턱을 뒤로 당긴 자세에서 목 굽힘 운동 neck retraction exercise with retracion ① 바로 누운 자세 ② 양쪽 무릎 굽힘 ③ 턱을 목쪽으로 당기면서 머리를 바닥에서 10cm 정도 들어올림 ④ 3초 유지 ⑤ 시작자세로 돌아옴 → 5회 반복 턱을 뒤로 당긴 자세에서 목 회전 운동 neck rotation exercise with retracion ① 바로 누운 자세 ② 양쪽 무릎 굽힘 ③ 머리.. 2024. 1. 13.
[중재] 허리통증 자가운동(lower back pain self exercise) - 환자의 기능 회복을 위해서는 스스로 자신의 몸을 관리할 수 있는 자가운동이 중요함 - 스스로 할 수 있는 간단한 맨손운동으로 구성 - 몇 가지 동작을 꾸준히 반복하여 실시 - 주당 3, 4회 주간 프로그램으로 구성 - 1회 운동시간 20 ~ 30분 내외로 설정 골반기울기 pelvic tilt ① 바로 누운 자세 ② 발바닥을 지면에 붙인 상태에서 무릎관절과 엉덩관절 구부림 ③ 허리가 바닥에 닿도록 누름 → 복부근육을 타이트하게 수축 ④ 양쪽 무릎을 오른쪽으로 기울임 ⑤ 시작자세로 돌아감 ⑥ 반대쪽도 동일하게 실시 → 좌 / 우 각각 5회 반복 무릎을 가슴으로 가져가기 knee to chest ① 한쪽 다리는 펴고 다른 한쪽 다리의 무릎과 엉덩관절 구부림 ② 허리를 바닥에 붙이고, 무릎을 가슴쪽으로 구부.. 2024. 1. 13.
[중재] 만성기 목통증 물리적 인자치료 1. 견인치료 tracion - 신경뿌리가 지나가는 척추뼈사이구멍의 면적 확장 → 신경 압박 감소 → 근육경련 감소 → 통증 감소 - 후관절 벌림과 저운동성이 있는 관절의 관절주머니와 인대 신장 (1) 도수견인 - 환자 이완 - 조직반응 검사 - 견인에 대한 환자의 징후와 증상을 검사하기 위해 사용 (2) 기계견인 - 견인 테이블 위에 똑바로 누운 자세에서 목뼈에 적용 - 신경뿌리 증후군, 목척추굳음증 환자에게 효과적 - 최소 1.8 ~ 4.5kg, 3 ~ 5분 동안 실시 → 부드럽고 지속적인 견인 : 낮은 강도로 지속적으로 적용 - 적응증 ① 신경뿌리에 과민성이 있는 환자 ② 민감성과 관련된 신경학적 징후가 최근 발생하고 있는 환자 ③ 통증부위 쪽으로 목의 운동 감소와 함께 심한 팔 통.. 2024. 1. 12.
[중재] 만성기 허리통증 의학적 처치 - 만성통증 : 보통 12주 이상 지속되는 통증 → 유발 구조물 : 근육, 인대, 뼈, 후관절, 추간판, 척수 경막 등 → 퇴행성, 외상성 손상이 치유되지 못할 시 유발 - 비수술적 방법 : 전신 및 국소적 약물요법, 주사요법, IMS, 프롤로테라피 등 - 수술적 방법 : 통증이 심하여 일상생활에 많은 지장을 초래하는 경우 → 추간판 탈출증이 있는 모든 환자에 대해서 수술이 필요한 것은 아님 (약 10% 미만) ① 척추뼈고리판 절제술 laminectomy ② 추간판 절제술 discectomy ③ 수핵 용해술 chemonucleolysis ④ 수핵 제거술 nucleotom ⑤ 추간판 내시경수술 arthroscopic micro-discectomy, A.M.D ⑥ 척추 나사못 고정술 screw .. 2024. 1. 11.
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