728x90 반응형 분류 전체보기194 [중재] 급성기 목, 허리통증 의학적 처치 - 급성 척추환자 ① 적절한 운동을 선택하는 것이 매우 중요함 ② 적절한 관리 기술에 대하여 환자교육을 잘 하는 것이 필요함 ③ 침상안정 : 통증 때문이라면 가능한 짧은 기간 동안 시행 혹은 간헐적으로 시행 물리적인자치료 - 통증 : 조직의 손상을 보호하려는 일종의 경고신호 ① 생존을 위한 필수적인 방어기능을 가지고 있음 ② 심리적인 측면도 있음 - 신체적 급성통증 ① 원인 : 직접적인 신체적 충격, 상처, 질병에 의한 조직손상 ② 급한 위험과 손상을 피하게 하는 일종의 경고신호로 작용 - 급성기 ① 손상 원인을 즉각적으로 피하려는 도피반응 발생 → 도피반응 + 적응 = 잠재적 능력 → 오래적응, 발휘 = 만성의 원인 ② 적절한 물리치료 : 치료과정 단축, 만성통증 예방 1. 안정 rest .. 2024. 1. 10. [중재] 목 염좌(cervical sprain) 개요 - 과굽힘 또는 과다젖힘 손상으로 발생 (ex. 교통사고, 스포츠 경기) - 목 근육 및 인대, 목뼈 후관절과 연부조직의 염증 발생을 의미 - 근 보호 muscle guarding (반사적으로목을 보호하려는 기전), 목 움직임의 제한 발생 임상적 특성 1. 원인 ① 장시간 추위 노출에 노출되어 목 근육의 경직 ② 수술로 인한 목뼈의 장기간 고정 ③ 목에 반복적으로 가해지는 부하 ④ 불량한 자세 (목을 앞으로 내민 자세) ⑤ 교통사고 등의 외상 ⑥ 선천적 또는 후전적으로 목 앞굽이 소실 → 목뼈에 부하를 많이 받는 일자목 straight neck 환자에게 발생할 가능성이 높음 2. 증상 - 뒤쪽 목부위 통증, 목 근육의 근 보호로 인한 목 움직임 제한 발생 - 어깨올림근 lavator scapular.. 2024. 1. 9. [중재] 목 척추증(cervical spondylosis) 개요 - 퇴행성 뼈돌기나 추간판의 탈출로 인한 목 척추관이나 신경공의 협소로 발생 - 목뼈 관절염을 유발시키는 염증요소와 퇴행성 요소를 가짐 - 목뼈 관절염, 목뼈 불안정성, 비후성 관절염, 퇴행성 축추증, 목뼈 관절증 또는 퇴행성 질환으로 알려져 있음 - 기계적 통합성의 상실, 손상된 불안정 유발 임성적 특성 1. 원인 - 목뼈 뒤가쪽에 위치한 갈고리돌기 마모, 파열 → 신경공에 뼈돌기 형성 → 척수신경 자극 - 노화, 목뼈의 퇴행성 변화, 교통사고 등의 외상 - 퇴행성 변화는 20대 중반부터 시작 - 대부분의 사람들에서 퇴행성 변화가 시작되는 30대 중반 - 목이 뻣뻣해지고 유연성이 떨어지는 40대 중반 → 목 척추증 발생 확률 증가 2. 증상 - 목 통증 및 팔에 방사통 발생 - 뼈돌기로 인한 신경.. 2024. 1. 8. [중재] 목뼈 척수병증(cervical myelopathy) 개요 - 척수 : 협착증, 척추증, 척추원반 탈출증, 외상으로 인해 발생되는 압박력, 인장력, 염전력에 의해 손상 → 척수의 앞쪽과 뒤쪽 (가끔) 방향에 압박과 허혈 야기 - 대부분 중년 이후의 척수질환 - 서서히 발병 - 징후 증상 ① 매우 다양함 ② 점진적, 끊임없이, 간헐적, 단계적으로 발생 - 원인 : 척추관이나 척추뼈사이구멍이 좁아지면 그 곳을 지나는 신경 압박 → 감각 이상, 근력 약화 발생 임상적 특성 1. 원인 - 나이가 들면서 반복적으로 목에 충격을 받아 발생하는 추간판의 퇴행성 변화 - 척추관절의 과잉뼈 형성 - 목 후관절과 황색인대의 비후 - 척추관이 좁아져 척수를 압박 - 선천적으로 척추관이 좁은 사람 : 척추관 직경이 10 ~ 13mm정도인 사람 → 목뼈가 2mm정도만 자라 나와도.. 2024. 1. 7. [중재] 목 후관절 증후군(cervical facet joint syndrome) 개요 - 후관절 ① 척추의 뒤쪽에서 머리 무게를 지지하는 역할 수행 ② 추간판 표면적의 약 2/3 크기 ③ 관절면 크기 : 척추뼈 몸통사이관절면 크기의 2/3 정도 ④ 비교적 느슨함 ⑤ 신경지배를 풍부하게 받는 관절주머니 있음 ⑥ 유리연골로 덮여 있음 - 추간판의 퇴행, 반복적 외상, 목 주변 인대들의 기능 소실에 의해 기계적 부하 증가 ① 윤활반응 synovial reaction ② 연골 잔 떨림 cartilage fibrillation ③ 관절면의 부식 ④ 목 척추 몸통의 불안정성 초래 (드물게 발생) - 근경련이나 통증에 따라 증상 그 자체가 나타나는 윤활 반응의 결과로 받아들여지고 있음 ① 통증과 경련 : 침범된 척추후관절에 따라 특정 부위로 전이 → 정상적인 피부분절 형태와는 다름 ② 관절가동범.. 2024. 1. 6. [중재] 목 척추관 협착증(cervical spinal stenosis) 개요 - 퇴행성 변화, 외상성 손상의 결과로 인해 이차적으로 발생하는 것을 제외하고는 목뼈에서 흔하지 않은 문제 ① 선천성 척추관 협착증 → 척추관에 발달성 협착증을 가지고 있는 경우 : 후천성 척추관 협착증, 척추증, 외상과 결합 → 즉시 퇴행성 증상 발생 ② 후천성 척추관 협착증 → 원인 : 추간판 탈출증, 황색인대의 비대 hypertrophy, 벼돌기, 염증반응, 척추후관절과 척추뼈 고리판의 비대 - 머리에 스트레스를 주는 활동 → 척추의 압박 발생 : 한쪽 또는 양쪽으로 신경학적 징후가 나타날 수 있음 - 척추관의 시상주름이 13mm 이하일 때 진단 임상적 특성 1. 원인 - 선천적 또는 퇴행성 변화로 발생 → 대부분 퇴행성 변화 → 40 ~ 50세 이후의 중년층에 주로 발생 - 높은 베개 사용 .. 2024. 1. 5. 이전 1 ··· 8 9 10 11 12 13 14 ··· 33 다음 728x90 반응형
