728x90 반응형 중재78 [중재] 압박궤양(욕창, pressure ulcer) 물리치료 의학적 처치 - 압박궤양치료는 일반적으로 상처치료의 원칙들을 기준삼아 환자들의 특성에 맞게 조절하여 처치됨 - 개방성 상처에 대한 잘못된 소독이나 붕대의 사용 ① 박테리아의 직접적인 침입 경로를 제공하여 감염과 패혈증의 위험을 증가시킬 수 있음 ② 환자나 가족들에게 감염의 징후와 증상을 알려주고 감염 시 대처방법에 대한 교육을 철저히 함 - 동맥 또는 정맥기능부전이 손상 받은 부위의 혈류, 영양공급, 산소공급을 제한 → 혈류를 최적화할 수 있도록 함 ① 꽉 조이는 탄력양말이나 탄력바지와 같은 비수축성 옷을 피함 ② 다리 올리기를 금함 - 장기간 과도한 압력은 혈류를 차단하여 국소적으로 조직의 허혈을 초래 → 압력에 의한 피부손상의 위험을 줄이기 위해 ① 자주 자세를 바꿔줘야함 ② 뼈가 돌출된 부위에 압력.. 2024. 2. 13. [중재] 화상(burn) 물리치료 의학적 처치 - 피부상처 중 치료 적용이 힘든 질환 중 하나 - 화상치료에 있어서는 여러 분야에 대한 광범위한 처치가 동시에 이루어져야 함 → 이를위한 기초 지식에 대한 습득이 중요함 - 상처관리는 주로 손상의 깊이와 위치에 의해 결정 - 표층화상의 전형적인 치료 → 손상조직의 수분을 증가시키고 건조한 피부의 유연성을 증가시켜야 함 → 로션을 발라주는 것 → 상처부위에 연고를 발랐다면 연고 위에 건조한 거즈랩을 붙여야 함 ① 크림을 사용했을 때는 유화성 거즈 (petroleum impregnated gauze)로 먼저 덮음 ② 건조한 거즈랩으로 변경 ③ 하루에 한번은 국소성 약물을 바꿔 주어야 함 ④ 드레싱은 하루에 두번 정도 하는 것이 좋음 - 진피의 심층부분과 전층화상은 수술적 처치를 했을 때 가장 .. 2024. 2. 11. [중재] 절단 수술 후 물리치료 물리치료 중재 고려사항 - 상처치유의 촉진과 가능한 한 최대의 기능을 확보하기 위해 환자 개인별로 맞춤화된 중재 필요 의학적 처치 - 가능한 많은 기능성 관절을 보존 - 괴사되거나 감염된 조직 확실하고 완전히 제거 - 절단끝은 두꺼운 층을 가진 피부로 덮어줌 → 걸을 때 체중과 반복적인 스트레스로부터 보호 - 잘린 끝에 과다한 피부나 근육, 지방 등은 인공의족 착용 시 문제 야기 → 피부판 밑의 끝 구조를 덮을 정도로 함 → 잘린끝의 견고성과 좋은 모양을 만들어 주는 것이 중요 - 반복적인 압력과 스트레스 : 뼈막 자극, 신생 뼈 형성 유도 → 잘린 끝의 뼈막 완전히 제거되어야 함 - 잘린끝의 피부판 밑에 혈종 유발 가능 → 잘린끝의 혈관을 열이나 전기, 화학물질을 이용하여 태워서 파괴 - 신경을 전달할.. 2024. 2. 9. [중재] 넙다리뼈머리 뼈끝분리증(slipped capital femoral epiphysis, femoral epiphysis-slipped) 급성기 (발병 초기) - 발현 시기와 뼈끝의 비틀어짐 정도에 따라 나뉨 ① 분리전기 pre-slipping stage → 방사선사진상 뼈끝의 비틀어짐 없이 가벼운 증상만 있는 경우 ② 급성기 acute → 증상이 생긴 지 3주 이내, 방사선 사진상 치유나 재형성의 소견이 없는 경우 (약 20%) → 샅굴부나 엉덩관절이 애매하게 아프게 됨 → 걸어 다니는데 문제가 없음 → 조금 걷거나 운동하면 아프고, 다리 무력감, 운동 시 파행, 엉덩관절 운동 제한 발생 1. 물리적 인자치료 - 분리전기 : 윤활막의 부종과 울혈, 뼈끝부위의 연화 및 탈석회화 관찰 - 급성기 : 윤활막과 뼈막은 여전히 부종과 울혈 소견을 보이다가 염증 반응 점차 소실 - 통증 발현기간은 2주 이내 - 온열 및 냉을 이용한 순환의 개선, .. 2024. 2. 3. [중재] 넙다리뼈 무혈성 괴사(leg-calve-perches disease) 급성기 - 증상 : 엉덩관절에 이따금씩 통증 → 서서히 다리를 절게 됨 - 통증 : 어린이들이 뛰어노는 활동 시에 나타남 → 샅굴부터, 허벅지 앞쪽이나 안쪽, 무릎관절에도 나타날 수 있음 → 엉덩관절의 안쪽돌림이나 벌림에 제한이 많음 - 목표 : 넙다리뼈 머리의 변형 방지, 퇴행성 관절염으로 이행 막음 1. 물리적 인자치료 - 연관된 통증과 근육경련 : 엉덩관절 통증 및 운동 제한 유발 → 특히 엉덩관절모음근, 엉덩허리근의 구축 → 온열 및 전기치료를 이용하여 통증 제거 → 초음파 이용하여 유착 방지 - 임상적 증상발견 → 최소한 1 ~ 2주간은 엄격한 안정 취하여야 함 2. 운동치료 - 엉덩관절 통증 사라지면 운동 기능 회복, 유지시켜야 함 - 넙다리뼈의돌출이나 부분이탈 예방 - 엉덩관절모음근, 엉덩허.. 2024. 2. 1. [중재] 골다공증(뼈엉성증, osteoporosis) 골다공증의 물리치료 중재 - 약물치료 + 식이요법 + 운동치료 병행 실시 약물치료 - 칼슘, 비타민 D 함께 투여 → 칼슘 : 하루 1000 ~ 1200mg → 비타민 D : 하루 400 ~ 500mg 1. 약물 ① 여성호르몬 - 폐경기 여성에게 많이 사용 - 골절 감소 효과 - 혈전증, 유방암 위험 높임 → 주의해서 사용 - 단점 보완 : 선택적 에스트로겐 수용체조절제 selective estrogen receptor modulator, SERM → 척추골절 예방 효과 → 일부에서 유방암의 발생을 낮추었다는 보고가 있음 ② 비스포스포네이트 bisphosphonate 제제 - 가장 널리 사용되는 골다공증 치료제 - 뼈 파괴세포의 기능을 떨어뜨리고 그 수를 줄임 → 뼈의 파괴를 막음 - 종류 a. 알렌드로.. 2024. 1. 30. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 13 다음 728x90 반응형
